La chirurgie des lésions cutanées, ou dermatochirurgie, regroupe toutes les interventions chirurgicales qui traitent les lésions cutanées et sous cutanées en tous genres.
Voici quelques cas où la dermatochirurgie peut être indiquée :
→ Grain de beauté ou « nævus »
→ Lipomes (tumeur bénigne graisseuse)
→ Angiomes (tumeur bénigne vasculaire)
→ Kystes sébacés
→ Mélanomes malins
→ Épithéliomas basocellulaires ou spinocellulaires
Une intervention de dermatochirurgie consiste à retirer une lésion cutanée ou sous-cutanée. Dans le cas d’une lésion maligne (mélanome malin par exemple), une marge de sécurité est réalisée. C’est-à-dire que le chirurgien coupe large, il enlève la lésion ainsi qu’une partie de peau saine environnante afin d’éviter de laisser des résidus tumoraux susceptibles d’entraîner une récidive.
Après avoir retiré la lésion, le chirurgien réalise une simple suture pour refermer la plaie. Parfois, un lambeau cutané doit être greffé pour recouvrir la plaie laissée suite à une exérèse étendue (lésion volumineuse).
La lésion retirée sera systématiquement acheminée au laboratoire pour examen histologique afin de ne jamais passer à côté d’une pathologie maligne.
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Le plus souvent anesthésie locale avec sédation intraveineuse. Parfois, en cas d’intervention longue ou complexe (tumeur de volume important, siège sensible…), une anesthésie générale est nécessaire.
Elle est extrêmement variable selon la complexité de l’intervention.
Généralement en ambulatoire. Une hospitalisation d’un à quelques jours peut être nécessaire dans certains cas.
Dépendent du type de lésion retirée. Parfois une simple suture suffit pour refermer la peau après exérèse d’une petite lésion. Parfois, en cas d’exérèse d’une lésion importante, une greffe cutanée est nécessaire (lambeau cutané prélevé d’une autre zone du corps du patient).
Des signes locaux tels qu’un œdème, des ecchymoses ou des douleurs légères peuvent s’observer les premiers jours.
Elle est très rapide généralement. Certaines lésions cutanées importantes demandent une période de convalescence plus longue.
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La chirurgie de la peau (dermatochirurgie ou chirurgie cutanée) est pratiquée pour des cas de lésions cutanées qu’il est souhaitable de retirer, ainsi que pour des cas de cicatrices laides ou d’aspect inhabituel nécessitant une intervention chirurgicale.
Dans notre FAQ, toutes les réponses aux questions que vous vous posez concernant une éventuelle opération de chirurgie et de médecine esthétique.
Voir plusLa longueur de la cicatrice est variable en fonction de la lésion a retirer.
Il est possible d’utiliser le laser Urgotouch en post opératoire immédiat pour favoriser l’ atténuation des cicatrices.
L’intervention est presque toujours pratiquée sous anesthésie locale en ambulatoire.
Généralement courte et peut durer de 15 à 60 minutes.
La dermochirurgie peut être effectuée en ambulatoire.
En fonction de la lésion à traiter. L’ablation d’un kyste, d’un naevus inesthétique ou d’une lésion tumorale bénigne comme maligne.
La cicatrice s’atrophie avec le temps, et il est important de la protéger du soleil pendant une année.
Il s’agit habituellement d’interventions peu douloureuses. Facilement pris en charge par les antalgiques usuels.
Comme pour toutes interventions il existe des risques et il peut survenir des complications (saignement, infection, désunion, aléas cicatriciels …). Celles-ci sont peu fréquentes et peuvent être prises en charge rapidement par le chirurgien lors des contrôles post opératoires. Une fiche d’information de la Société Française de Chirurgie Plastique vous sera remise avant l’intervention.
Mon approche est dans un premier temps d’écouter les patients afin de déterminer si leurs attentes sont réalistes et réalisables et si le rapport bénéfices risques est en faveur d’une intervention.
Catherine S.
Martine M.
Marianne D.
Simon E.
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